Physiopathologie
- Âge
- Antécédents familiaux : risque x3 si atteinte d’une parente de premier degré
- Prédisposition génétique : ≈ 10% des cancers de l’ovaire
Formes familiales ± associées aux cancers du sein, liées à une mutation des gènes BRCA : risque de 40-50% chez les patientes BRCA1+ et de 10-20% chez les BRCA2+ - Formes familiales associées au cancer colorectal et de l’endomètre (Syndrome de Lynch ou HNPCC) (2% des cancers de l’ovaire)
- Règles précoces / Ménopause tardive
- Nulliparité / Absence d’allaitement
- Grossesse / allaitement : réduction du risque de 10-20% par grossesse et de 20-25% en cas d’allaitement
- Contraception orale : réduction du risque de 30% chez les utilisatrices et d’environ 20% par 5 années d’utilisation, avec effet protecteur persistant au moins 30 ans après l’arrêt
- Ligature des trompes : réduction du risque de 20-30%, avec effet protecteur persistant jusqu’à 30 ans après la chirurgie
Caractéristiques histo-pathologiques
Plus de 90 % des cancers de l’ovaire chez l’adulte sont des cancers épithéliaux (carcinomes). 1
(1) HAS. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer de l’ovaire. Janvier 2010.
(2) Webb P et al. Epidemiology of epithelial ovarian cancer. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 2017;41:3-14.
(3) Argento M, Hoffman P and Gauchez AS. Le cancer de l’ovaire et les perspectives d’amélioration de la précocité du diagnostic. Immuno-analyse et biologie spécialisée 2008;23:251-9.
(4) Devouassoux-Shisheboran M, Genestie C, Ray-Coquard I. La classification histo-moléculaire des cancers épithéliaux ovariens en 2 types est-elle pertinente ? Bull Cancer 2016; 103: 252-8
D-17/0467 - Établi le 29/07/2017