Patients avec métastases hépatiques jamais résécables
Le caractère non résécable des métastases du CCRm est parfois difficile à établir, mais il concerne une importante proportion de patients.
L’objectif est alors de prolonger la survie sans altérer la qualité de vie.
CCRm non résécable : quels critères ? (1)
Quelle approche chez ces patients ?
Métastases hépatiques du CCRm non résécables : quels objectifs ?
quelles options thérapeutiques ?
Objectifs(1,3)
- Allongement de la durée de vie
- Maintiens de la qualité de vie
- Prise en compte de la toxicité des différents traitements
- Mise en place du continuum de soins en fonction des paramètres suivants
- Corrélation de la survie avec le nombre de ligne de traitement - Activité des anti-EGFR élevée dans les dernières lignes de traitement
Options thérapeutiques ? (3)
-
Maladie disséminée ou peu probablement résécable
Traitement d'intensité intemédiaire :
- Bi-chimiothérapie + thérapie ciblée
-
Maladie métastatique jamais résécable
Traitement séquentiel / non intensif :
- Sratégie d'esclade avec mono-chimiothérapie + thérapie ciblée
- Bio-chimiothérapie + thérapie ciblée
Téléchargements
(1) Thésaurus national de cancérologie digestive. Cancer colorectal métastatique. Chapitre 4. 18 février 2014. www.snfge.org/download/file/fid/996
(2) Aprile G et al. Evidence-based appraisal of the upfront treatment for unresectable metastatic colorectal cancer patients. World J Gastroenterol. 2013;19(46):8474-88.
(3) Van Cutsem E et al. Metastatic colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014;25 Suppl 3:iii1-9.
D-17/0482 - Établi le 27/09/2017